Пациенты, для которых гипертония стала постоянным спутником, гипертонический криз – это часто встречающееся явление. Но этот недуг не всегда случается у людей, страдающих повышенными показателями артериального давления. У трети больных гипертонией кризы происходят время от времени.
Если АД у человека равно или превышает показатели 240/120, тогда стоит бить тревогу, ведь это значит, что гипертонический криз начинает «брать верх». Человек может ощущать определенные расстройства, от которых страдает сердце, ЦНС, сосуды и артерии.
Классификация гипертонического криза
На самом деле кризисные случаи гипертонии классифицируются по нескольким принципам. Если учитывать то, как поднимается артериальное давление, то выделяют следующие виды:
- Гипокинетический (повышение диастолического АД);
- гиперкинетический (повышение систолического АД);
- эукинетический (поднятие обоих показателей АД).
Данная классификация этих видов гипертонического криза связана с сердечными выбросами (снижение, увеличение или привычное состояние) и повышением либо понижением тонуса периферических сосудов.
Гипертонический криз бывает осложненный и неосложненный. В первом случае поражаются органы-мишени, что может привезти к инсульту. Еще во время осложненного течения заболевания возможен отек мозга, сердечная недостаточность, эклампсия, острый коронарный синдром и другие.
В зависимости от распространения осложнений, которые стали причиной криза, они делятся на: церебральные, ренальные, офтальмологические, сосудистые и кардиальные. Учитывая механизм преобладающего синдрома, возможны три формы гипертонического криза:
- судорожная;
- нейровегетативная;
- отечная.
Причины развития заболевания
Среди факторов риска гипертонии отмечают следующее:
- частые и внезапные физические нагрузки;
- употребление спиртного и курение;
- чрезмерное употребление соли;
- ведение неправильного образа жизни, в том числе недосыпание и хроническая усталость;
- остановка приема препаратов против гипертонии;
- гипервозбуждение;
- гипокалемия.
Зачастую гипертонический криз проявляется у тех людей, в истории чьих заболеваний было замечено резкое поднятие АД. Но возможны и приступы без артериальной гипертензии.
Примерно у трети пациентов с гипертонией возникают кризы. Чаще всего таким недугом страдают женщины, которые переживают период климакса.
Если в организме человека повышается уровень альдостерона, катехоламинов и содержание Натрия – это и становится причиной развития гипертонии. Артериальное давление резко поднимается при следующих заболеваниях:
- ревматологические;
- хронические заболевания почек;
- эндокринные.
Таким образом, если подытожить, то можно сказать, что основными аспектами возникновения гипертонического криза являются артериальная гипертензия и нарушение регуляции сосудистого тонуса.
Симптомы гипертонического криза
Гипертонический криз, симптомы которого проявляются у трети больных, часто могут привести к отрицательным последствиям. Поэтому о них нужно знать всем.
Основной симптом гипертонического криза – это резкое поднятие АД, в результате чего ухудшается мозговое и почечное кровообращение. Зачастую это и становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний таких как инфаркт, инсульт, отек легких, субарахноидальное кровоизлияние, почечная недостаточность и другие.
Основными симптомами развития гипертонического криза является следующее:
- стрессовые ситуации;
- нервное возбуждение;
- беспокойные чувства;
- сухость во рту;
- повышенная потливость;
- гиперемия кожи лица и шеи;
- тремор рук;
- сильные головные боли и ухудшение зрения, шум в голове;
- тошнота и рвота;
- «гусиная кожа».
На самом деле перечень симптоматики можно еще долго перечислять, но основной среди них считается головная боль с ухудшение зрения, головокружением, тошнотой и рвотой. Усиливается такая боль как ни странно, но при дефекации, чихании и движениях головы. Поэтому отличить от обычной боли ее достаточно просто.
Кроме того, часто течение этого недуга сопровождается заметным падением зрения, чувством тревоги, а в некоторых случаях и страха, ознобом. Иногда возможен отек лица, приступы рвоты, неврологические нарушения ног и другие расстройства. Приводит он к нарушениям почечного кровотока, церебрального и коронарного.
Гипертонический криз, как правило, случается внезапно и длится несколько дней – это его главная особенность. Симптоматика криза может проявиться в пределах от пары минут до трех часов. Стоит отметить тот факт, что люди, для которых характерно низкое АД тоже могут столкнуться с гипертоническим кризом. В этом случае показатели их артериального давления могут быть равны даже отметке 140/80.
Диагностика гипертонического криза
Чтобы предоставить помощь при гипертоническом кризе, нужно убедиться в том, что это действительно такой недуг. Поэтому стоит провести диагностику.
Если артериальное давление поднимается выше обычных показателей, тогда стоит думать о том, что это гипертонический криз. Объективное обследование может показать нарушение ритма, тахикардию, брадикардию.
При диагностике, как правило, отмечается повышение артериального давления, которое превышает показатели 170-220 и выше/110-120 и выше. При кризе измерение давления происходит поочередно на обеих руках с интервалом в 15 минут. После этого показатели АД измеряются лишь на той руке, где они выше.
Кроме того, обязательным является и прохождение электрокардиограммы. Именно здесь очень важно заметить нарушения ритма сердца, проводимости, гипертрофии левого желудочка и других изменений.
Чтобы оценить состояние пациента и тяжесть протекания его болезни, его могут направить к узким специалистам, например, невролог, кардиолог, или офтальмолог. Течение криза у каждого пациента отличается, поэтому каждому индивидуально назначают объем дополнительных исследований.
Лечение на разных стадиях
Гипертонический криз, последствия от которого могут самыми непредсказуемыми, лечить нужно по-разному на каждой стадии. Положить больного в стационар могут в тех случаях, если кризы повторяются, происходят некупирующиеся гипертонические кризы или необходимо провести диагностику для выяснения причины заболевания.
Если артериальное давление поднимается резко и ситуация становится критической, пациенту нужно обеспечить покой, постельный режим и придерживаться специальной диеты. Купирование гипертонического криза направлено на то, чтобы в максимально быстрый срок снизить артериальное давление у больного, привести в порядок сердечно-сосудистую систему и защитить органы-мишени, которые страдают в первую очередь при кризе. Делают это при помощи препаратов быстрого действия.
Если больной попадает в больницу с диагнозом гипертонический криз, неотложная помощь при котором понадобиться в критических ситуациях. Здесь применяется экстренная терапия. Также при лечении гипертонического криза часто применяется гирудотерапия и отвлекающие процедуры. Это могут быт горчичники, горячие ванны для ног или горячая грелка к ногам.
Возможные результаты от лечения:
- усиление криза (в 15% случаев);
- отсутствие эффекта от терапии;
- ятрогенные осложнения (от 10 до 20% случаев);
- улучшение состояния (70% случаев).
Такое заболевание, как гипертонический криз, лечение требует только при помощи квалифицированных специалистов. Самостоятельно выяснить причину и бороться с последствиями нереально, к тому же это опасно для здоровья. Обращение к врачам гарантирует быстрейшее выздоровление. Ведь самолечение и игнорирование кризисных ситуаций может привести (как бы это печально не звучало) даже к фатальным последствиям.
Профилактика криза и его прогнозы
Для профилактики гипертонических кризов нужно постоянно следить за артериальным давлением. Больные гипертонией должны придерживаться назначений врача и не уклоняться от приема лекарств. При любых симптомах криза, сразу нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, очень важно вести здоровый образ жизни. Уменьшить или вовсе исключить из рациона жирные, соленые и острые продукты, отказаться от употребления спиртным и курения. Также нужно соблюдать умеренную физическую активность и следить за массой тела, чтобы она не превышала показатели нормы.
Склонные к гипертонии больные должны время от времени важно проходить диагностику и консультироваться с узкими специалистами, такими как невролог, кардиолог, нефролог и эндокринолог.
Что касательно прогнозов, то если врачами была оказана своевременная и правильная помощь, он будут благоприятными. Фатальные исходы зарегистрированы в случае несвоевременного обращения к специалистам. Либо же это были осложнения, связаны с резким поднятием АД, которые привели к отеку легких, инсульту и другим тяжелым заболеваниям.
Гипертонические кризы – это не простое заболевание, а серьезный недуг, отношение к которому должно быть соответствующее. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, если были замечены хоть какие-то симптомы этой болезни. Как можно было заметить, последствия для здоровья и жизни больного могут быть не самые лучшие. Поэтому сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Берегите свое здоровье и здоровье своих родных!