Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных. Причины их возникновения разнообразны: это перенесенные инфекции, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии. Однако огромную часть от всех причин составляют причины, обусловленные неправильным образом жизни. Поэтому лечение сердца и профилактика развития заболеваний имеют одинаковое значение.
Факторы риска и виды
Лечение болезней сердца начинают после того как будет установлена причина, провоцирующий фактор, из-за которого началось развитие нарушений в работе органа.
Можно представить следующую классификацию болезней:
- ревматические;
- сифилитические;
- атеросклеротические и связанные с повышением давления;
- врожденные;
- функциональные.
Однако ряд патологий нельзя включить в данную классификацию. Тем не менее, они должны быть рассмотрены:
- острая дилатация сердца (растяжение, увеличение сердца в размерах и его заполнение кровью) на фоне чрезмерно высокой нагрузки на орган;
- фибрилляция предсердий (сопровождается ускоренным сокращением мышечных волокон, однако полноценного сокращения не происходит) на фоне сформировавшейся сердечной недостаточности;
- трепетание предсердий (учащенное сокращение предсердий без нарушения ритма);
- пароксизмальная тахикардия (учащенные сердечные сокращения);
- тромбоз коронарных сосудов;
- инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность.
Причины
Когда возникают боли в сердце, лечение должно начинаться как можно раньше, а значит – необходимо максимально оперативно выяснить точную причину.
Ревматические заболевания сердца могут возникнуть на фоне перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. Воспаление внутренних оболочек сердца – миокарда, перикарда, эндокарда приводит тяжелым поражениям сердца.
При неправильном лечении инфекционного заболевания вызвавшие его агенты могут проникать по кровеносному руслу в сердце и повреждать сердечные клапаны. Вследствие этого формируются пороки клапанов, которые не позволяют органу нормально функционировать. Это провоцирует развитие сердечной недостаточности.
Заражение сифилисом приводит к поражению стенки дуги аорты и аортального клапана. Наиболее частым последствием является недостаточность аортального клапана. Это приводит к обратному забросу крови, растяжению левого желудочка, чрезмерной нагрузке на сердце.
Из-за атеросклеротического поражения сосудов нарушается кровообращение и кровоснабжение всех органов, в том числе и сердечной мышцы. На фоне артериальной гипертензии нагрузка на сердце еще больше увеличивается. Комбинированное негативное воздействие приводит к поражению сердца.
Не все причины развития атеросклероза можно контролировать, однако можно в значительной степени нивелировать воздействие негативных факторов. Чтобы снизить вероятность того, что потребуется лечение сердца, необходимо знать эти факторы риска:
- воздействие никотина и других токсических веществ;
- продолжительное течение инфекционных заболеваний;
- воздействие стрессов, физических и умственных нагрузок;
- повышенный холестерин.
Симптомы
На начальной стадии заболевания сердца могут не проявлять себя, однако функциональность организма нарушается. Чтобы не пропустить момент, когда необходимо начать лечение сердца, к специалисту следует обратиться при возникновении следующих симптомов:
- одышка, возникающая при невысоких нагрузках или в состоянии покоя;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- нарушения сердцебиения;
- возникновение сухого кашля;
- нарушения дыхания, удушье;
- отеки нижних конечностей;
- нарушения сна.
Диагностика
Когда болит сердце, диагностика и лечение становятся неразрывными.
Диагностика направлена на выявление нарушения и его причины. С этой целью проводятся:
- анализы крови (общий, биохимия, определение уровня гликированного гемоглобина);
- анализ мочи;
- электрокардиограмма;
- установление скорости распространения пульсовой волны;
- холтеровское (суточное) мониторирование;
- УЗИ сердца;
- нагрузочные тесты (изменение показателей работы сердца при физической нагрузке).
На основании полученных результатов оценивается картина работы организма в целом и составляется схема, по которой будет проводиться лечение сердца и сосудов, а при необходимости и сопутствующих заболеваний.
Лечение
Лечение сердца проводится медикаментозными и оперативными методами. Последние подразделяются на операции на открытом сердце и малоинвазивные техники.
Медикаментозное лечение заболеваний сердца осуществляется при помощи следующих препаратов:
- Кардиотонические препараты. Предназначены для нормализации тонуса ослабленной мышцы, замедления частоты сердцебиения, усиления сокращений. Эти препараты нормализуют метаболические процессы в миокарде.
- Также применяются сосудорасширяющие средства, цель использования которых заключается в понижении артериального давления.
- При сердечной недостаточности и артериальной гипертензии показано использование средств с диуретическим действием.
- При кардионеврозе назначаются успокоительные препараты.
Хирургическое лечение сердца проводится в случаях, когда медикаментозное лечение использовать нецелесообразно или оно не дает необходимых результатов.
Могут использоваться следующие методы лечения сердца:
- Коронарная ангиопластика. Метод, используемый для лечения ишемии. В ходе вмешательства в сосуд устанавливается стент, который поддерживает необходимый диаметр сосуда. Стент представляет собой металлический каркас. В результате проведенной манипуляции достигается обеспечение нормального кровотока.
- Баллонная ангиопластика предназначена для этой же цели – восстановления нормального просвета сосуда. При этом в сосуд при помощи катетера вводится баллон, который затем раздувается.
- Коронарография – метод, используемый как в диагностических, так и в лечебных целях. Подразумевает введение катетера через коронарную артерию.
- Аортокоронарное шунтирование – метод оперативного вмешательства, позволяющий запустить кровоток в обход поврежденных атеросклерозом коронарных артерий.
- Миниинвазивные методики завоевывают все большую популярность. Они обладают множеством достоинств: позволяют уменьшить боль после проведенного вмешательства и сократить период восстановления, избежать воспалительных процессов и обильной кровопотери.
Постоперационный период
Лечение сердца будет успешным при соблюдении всех рекомендаций врача. Установка искусственного протеза, клапана сопряжена с риском развития впоследствии тромбоэмболии. Во многом прогноз жизни пациентов зависит именно от профилактики развития осложнений.
Имплантация механического клапана подразумевает пожизненную антитромботическую терапию.
На начальном этапе восстановления используются инъекции гепарина, затем их постепенно заменяют на пероральный прием варфарина.
Специалисты считают целесообразным комбинировать прием варфарина с ацетилсалициловой кислотой, которая является антиагрегантом.
Использование антикоагулянтов показано и при установке биопротеза. Однако в данном случае риски тромбоэмболии ниже, поэтому и профилактика может быть не такой агрессивной.
Применение этих препаратов должно находиться под регулярным контролем, сопровождающимся сдачей анализов. Избыточная антикоагуляция приводит к появлению крови в моче, кровоточивости — эти нарушения не являются опасными для жизни, однако требуют отмены либо корректировки дозировки препаратов.
Скорейшей реабилитации будут способствовать умеренные физические нагрузки, согласованные с врачом и соблюдение диеты.
О том, что было проведено хирургическое вмешательство на сердце, необходимо сообщать всем специалистам, наблюдающим пациента, в том числе стоматологу. Любые инвазивные процедуры должны сопровождаться приемом антибактериальных препаратов. Это позволяет исключить оседание бактерий на имплантате при проникновении их в кровоток (опасно развитием эндокардита).
Осмотры врача должны проводиться регулярно. Первый – спустя 3-4 недели после выписки. В дальнейшем при нормальном состоянии здоровья и отсутствии жалоб и осложнений достаточно проведения профилактического осмотра 1 раз в год. Однако если возникают осложнения, частота осмотров является индивидуальной.
Профилактика
Основой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является изменение образа жизни. Алкогольные напитки должны употребляться в очень умеренных количествах, от курения следует отказаться. Физическая активность является обязательным условием для нормального кровообращения.
Обязательно следует корректировать рацион: снизить употребление мяса, соли, сладкого и увеличить долю рыбы, овощей и фруктов. Для пациентов с сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью разработаны специальные диеты. Их рацион составлен таким образом, чтобы уменьшить потребление жидкости и хлорида натрия. Необходимо, чтобы употребляемые продукты покрывали потребность организма в полезных веществах и витаминах и при этом не приводили к вздутию кишечника. Людям, которые перенесли инфаркт миокарда, следует ограничить калорийность пищи.
Профилактические меры включают в себя своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний любых органов, чтобы они не сказались на работе сердца.
Ежегодно следует делать флюорографию органов грудной клетки, УЗИ, электрокардиографию.
Прогноз
Обобщить прогноз, когда речь идет о заболеваниях сердца, невозможно. На него будет влиять множество факторов: само заболевание, сопутствующие патологии, возраст и общее состояние пациента, своевременность и адекватность проведенного лечения. В любом случае, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту и не пропускать профилактические осмотры, чтобы прогноз был благоприятным.