Острая сердечная недостаточность

Звоните: 8 (495) 320-21-03
Оставляйте заявку:

Согласие на обработку персональных данных

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность

Тяжелые расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы сказываются на работе всего организма. Даже незначительное нарушение кровоснабжения жизненно важных органов может вызывать угрожающие жизни состояния. Особенно опасна острая сердечная недостаточность, возникающая из-за структурных и функциональных патологий органа.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердце является функциональным центром сердечно-сосудистой системы. Это своеобразный мышечный насос, перераспределяющий кровь во всем организме. Благодаря сокращениям миокарда кровь вбрасывается в артерии и питает все клетки организма. При серьезных нарушениях насосной функции миокарда возникает острая сердечная недостаточность, помощь при которой должна быть оказана в кратчайшие сроки.

В медицинской литературе сердечную недостаточность называют патофизиологическим состоянием, при котором сердце теряет способность эффективно транспортировать кровь по сосудам. Недостаточность деятельности сердца также выражается в том, что кровоснабжение перестает отвечать текущим потребностям организма. В результате возникает нарушение окислительных и метаболических процессов в тканях.

В зависимости от скорости возникновения выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, в то время как хроническая форма может развиваться в течение нескольких лет. Острая недостаточность сердечной деятельности является неотложным состоянием, требующим немедленных мер по спасению пациента.

8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных

Причины возникновения

Острая сердечная недостаточность может возникать как на фоне нарушения насосной функции сердца, так и на фоне полного функционального благополучия. Так, например, при гиповолемическом или септическом шоке недостаточное кровоснабжение не связано с поражением функций сердца. Тем не менее острая форма патологии чаще возникает из-за кардиологических состояний.

Основные причины патологии:

  • Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся септическим шоком.
  • Аллергические реакции.
  • Сгустки крови в сосудах легких.
  • Инфекционные поражения клапанов сердца.
  • Осложнение хирургических операций на сердце.
  • Травма, связанная с поражением сердца или значительным кровотечением.
  • Патология проводящей системы сердца.
  • Инфаркт миокарда.

Врачи отмечают, что острая сердечно-сосудистая недостаточность может возникать и при сохранении функций миокарда. Кровь может задерживаться в камерах сердца из-за патологий клапанов или растягивания желудочков. Также на эффективность насосной функции влияют кровяное давление и венозный возврат крови.

Факторы риска

В этиологии острой сердечной недостаточности не последнее место занимают факторы риска, увеличивающие вероятность внезапного возникновения патологии. Следующие факторы считаются наиболее существенными:

  • Болезнь коронарных артерий сердца. Сужение кровеносных сосудов, питающих миокард, является наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности. Это может быть связано с отложением жира при атеросклерозе или со структурной аномалией сосудов.
  • Высокое кровяное давление. При таком состоянии возрастает нагрузка на миокард.
  • Гипертрофия миокарда. Утолщение стенок мышечной оболочки сердца формируется под влиянием высоких нагрузок. В результате мышца становится слишком жесткой и теряет способность эффективно поддерживать насосную функцию.
  • Патологии клапанов сердца. Клапаны отделяют камеры сердца для того, чтобы кровь постепенно перемещалась из предсердий в желудочки. Если работа клапанной системы нарушается, кровь может менее эффективно транспортироваться в сосуды.
  • Хронический миокардит воспалительной или инфекционной природы.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Различные формы аритмии.
  • Сахарный диабет, при котором возникают поражения сердечно-сосудистой системы.
  • Ожирение и алкоголизм.
  • Повышенная концентрация вредного холестерина в крови.

В целом, факторы риска возникновения острой сердечной недостаточности являются неспецифическими. Большинство перечисленных факторов в той же мере могут увеличивать риск возникновения инфаркта или кардиомиопатии.

Симптомы

Острая сердечная недостаточность сопровождается нарушением жизненно важных функций организма, поэтому симптоматическая картина, как правило, выраженная. Одышка является наиболее распространенным симптомом патологии. При этом многие признаки могут совпадать с хронической недостаточностью сердца, но быть более интенсивными.

Самые частые симптомы и признаки:

  • Внезапная сильная слабость и головокружение.
  • Нерегулярное быстрое сердцебиение.
  • Кашель и хрипы.
  • Острые боли в груди.
  • Острый отек легких, сопровождающийся дыхательной недостаточностью.
  • Центральный и периферический цианоз.
  • Образование отеков в области лодыжек.
  • Отек в области брюшной полости.
  • Выделение мокроты с кашлем.
  • Тошнота и потеря аппетита.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных

Как правило, при острой сердечной недостаточности организм старается сохранить как можно больше жидкости, поэтому отеки в области ног и брюшной полости формируется достаточно быстро. Нарушения деятельности дыхательной и нервной систем также проявляются особенно остро.

Диагностика

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность является неотложным состоянием, требующим немедленных диагностических мер. Для выявления патологии врачи опрашивают пациента (если он находится в сознании), проводят физический осмотр и назначают специальные исследования. Важным этапом диагностики является оценка тяжести состояния.

Во время физического осмотра врачи изучают сердечный ритм с помощью фонендоскопа и ищут признаки недостаточности сердечной деятельности, включая отеки и изменение цвета кожи. Инструментальная и лабораторная диагностика включает следующие исследования:

  • Рентгенография грудной клетки – метод сканирования, позволяющий получать изображение сердца и других органов грудной полости.
  • Анализ крови на функции щитовидной железы и почек.
  • Электрокардиография для определения степени функциональных нарушений.
  • Эхокардиограмма – метод, позволяющий визуализировать сердце с помощью звуковых волн. С помощью ЭхоКГ не только определяют размер сердца, но и оценивают эффективность насосной функции.
  • Ангиография – метод визуализации кровеносных сосудов с предварительным введением контраста.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – дополнительные методы сканирования.

Кардиологи отмечают, что острая сердечная недостаточность, симптомы которой очень интенсивны, по степени тяжести классифицируется следующим образом:

  • Первая степень. Характеризуется почти полным отсутствием симптомов и клиническим благополучием.
  • Вторая степень. Небольшая интенсивность симптомов, в основном связанных с дыхательной деятельностью.
  • Третья степень. Появляются такие признаки, как цианоз, отеки и головокружение. Проявляется острая дыхательная недостаточность.
  • Четвертая степень. Проявляется кардиогенным шоком и острым нарушением кровоснабжения.

Определение степени тяжести состояния необходимо для назначения наиболее эффективной схемы лечения.

Лечение

Медицинская помощь при острой сердечной недостаточности зависит от степени тяжести, вида патологии и других факторов. Пациентов с признаками такого заболевания госпитализируют в стационар для тщательной диагностики и стабилизации состояния. Главной задачей является поддержание жизненно важных функций и нормализация деятельности сердца.

Медикаментозные назначения:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расширяют кровеносные сосуды и снижают кровяное давление, за счет чего улучшается кровоток.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эффект этих препаратов в целом похож на ингибиторы АПФ. Выбор зависит от возможных побочных эффектов.
  • Бета-блокаторы – лекарственные средства для снижения кровяного давления и замедления сердечного ритма.
  • Дигоксин. Это средство улучшает насосную функцию сердца и одновременно избавляет пациента от тахикардии.
  • Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма.
  • Антагонисты альдостерона.

Острая сердечная недостаточность, неотложная помощь при которой необходима в первые часы после возникновения, может быть устранена только медицинским специалистом, поэтому важной задачей является своевременная доставка пациента в больницу.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от тяжести состояния пациента и своевременности лечения. При быстром применении правильной схемы лечения прогноз, как правило, благоприятный. Тем не менее возможно развитие следующих осложнений:

  • Почечная недостаточность, возникающая из-за нарушения кровотока.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Повреждение печени из-за накопления жидкости.
  • Отек легких.

Иногда отмечают и другие осложнения такой патологии, как острая сердечная недостаточность: инсульт, ацидоз и накопление в крови углекислого газа.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития сердечной недостаточности, включают:

  • Здоровое питание.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Достаточную физическую активность.
  • Отказ от курения и алкоголя.
8 (495) 320-21-03
Круглосуточно без выходных

Таким образом, острая сердечная недостаточность, лечение которой зависит от степени тяжести состояния пациента, является одним из самых опасных заболеваний.

Статьи
Центр Кардиологии

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

logo