Расслаивающая аневризма аорты

Звоните: 8 (495) 320-21-03
Оставляйте заявку:

Согласие на обработку персональных данных

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма аорты – это распространенный диагноз, с которым приходится сталкиваться современной медицине. Такое отклонение чаще всего наблюдается у пациентов после 40 лет. В стенках аорты происходит формирование дополнительного отверстия или канала.

Факторы риска, какой бывает?

В России ежегодно регистрируют не менее 5000 тысяч пациентов с этим диагнозом. Такому состоянию предшествуют следующие факторы риска:

  • сердечно-сосудистые патологии хронического типа;
  • гипертонические отклонения;
  • порок аортального клапана;
  • последствия хирургического вмешательства на сердце.

Такое заболевание намного чаще встречается у представителей сильного пола. При наличии порока аортального клапана подобный недуг может возникнуть у человека и в молодом возрасте. А также по неизвестным для медиков причинам, расслаивающая аневризма аорты возникает в основном в холодное время года.

Это заболевание относится к категории опасных для жизни. Потому что неправильный кровоток провоцирует развитие кислородного голодания мозга, что в любой момент может вызвать смертельный исход. Причем наступить он может через несколько часов или дней после появления патологического процесса.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • Хроническая форма. Недуг может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.
  • Подострая форма. Процесс длится около 4 недель.
  • В острой форме летальный исход, наступает спустя 2-3 часа.

Основными предшественниками такого отклонения являются патогенные процессы. Кроме вышеперечисленных факторов, расслаивающая аневризма аорты возникает из-за некоторых венерических заболеваний, а также при поражении организма токсинами.

Причины возникновения

Признаки расслаивающей аневризмы аорты часто возникают у пациентов с повышенным артериальным давлением. Поэтому артериальную гипертензию принято считать основной причиной недуга. Кроме того, выделяют ряд основных предшественников, провоцирующих патологическое состояние:

  • дефекты соединительной ткани наследственного характера;
  • наличие атеросклероза;
  • травматическое повреждение области грудной клетки;
  • последний триместр беременности у женщин 40-45 и более лет считается опасным периодом, когда может возникать подобное отклонение.

Расслаивающая аневризма аорты в любом возрасте может возникнуть после операции на сердце. Такое состояние не исключается в ранний и последующий период реабилитации. Обычно это возникает из-за неудачной операции по восстановлению кровообращения искусственным путем.

В аорте выделяют 3 наиболее ослабленные зоны:

  • диафрагма;
  • корень;
  • перешеек.

В случае чрезмерного напряжения этих участков, а также какого-либо травматического повреждения возникает надрыв. Было доказано, что такое состояние возникает, если у пациента ранее часто наблюдалось высокое артериальное давление выше предельной нормы. Однако подобное отклонение провоцирует лишь образование гематомы, на дальнейшие изменения влияют патологические процессы в средней аорте.

Симптомы

Заболевание может характеризоваться образованием различных симптомов, которые схожи со многими сердечно-сосудистыми, урологическими, неврологическими патологиями. Поэтому при первичных признаках заболевание легко спутать с иными проявлениями. Обычно этот процесс происходит динамично, симптомы начинают постепенно усиливаться и на финальной стадии пациент может испытывать нетерпимые болевые ощущения.

Расслаивающая аневризма аорты, симптомы заболевания:

  • резкое повышение артериального давления, которое через некоторое время спадает;
  • на конечностях верхних и нижних может наблюдаться асимметричный пульс;
  • обморочное состояние;
  • Потеря сознания;
  • синюшные кожные покровы;
  • одышка и охриплость;
  • повышенное беспокойство;
  • кома.

Нередко признаки начавшегося расслоения носят такую последовательность:

  • сильная боль в грудной клетке, области спины или живота;
  • боли постепенно распространяются на шею, левую руку;
  • нетерпимые болевые ощущения проявляются в виде приступов, которые периодически отступают;
  • наблюдается аортальная и сердечная недостаточность;
  • может наступить инсульт.

Если снизить артериальное давление, то симптомы могут уменьшаться. Через некоторое время у больного проявляется жжение в области груди. В основном летальный исход наступает после развития тяжелых осложнений, которые несовместимы с жизнью.

Диагностика

При появлении первых симптомов недуга необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Поставить точный диагноз на первом приеме невозможно, для этого необходим полный комплекс лабораторных исследований. Разрыв расслаивающей аневризмы аорты происходит за короткие сроки, поэтому помощь пациенту должна быть оказана как можно быстрее. В противном случае может наблюдаться непредсказуемый исход ситуации.

Основные диагностические мероприятия:

  1. Рентгеновское исследование. Такой метод поможет детально рассмотреть область расширенной аорты, а также состояние органов.
  2. Метод изотопной ангиографии позволяет точнее изучить пораженную зону. Такое исследование помогает правильно прогнозировать течение патологии.
  3. Если рентгеновское исследование не позволило рассмотреть проблему, то дополнительно назначают УЗИ.
  4. Новейший метод исследования, который применяется современными врачами – это аортография. Он назначается сразу же, если подозревается расслаивающая аневризма аорты. Этот метод позволяет до мельчайших подробностей рассмотреть местонахождение очага поражения, а также его размеры и особенности. Подобное исследование обязательно проводят перед операцией.

Все необходимые лабораторные методы диагностики в основном осуществляются непосредственно перед хирургическим вмешательством. Однако диагностические мероприятия включают проведение общих анализов, которые назначают в индивидуальном порядке.

В процессе постановки диагноза большую роль играет квалификация специалиста, потому что симптомы этого недуга ошибочно принимают за другие нарушения работы сердца. После определения причины такого состояния пациенту необходима комплексная, интенсивная терапия.

Лечение на разных стадиях

После диагностирования, лечение расслаивающей аневризмы аорты зависит от типа патологического процесса и осложнений на организм. Лекарственная терапия назначается на разных стадиях болезни. Такая необходимость возникает при первичном обнаружении подобных нарушений и перед оперативным вмешательством.

Операция необходима в том случае, если имеется угроза разрыва аневризмы. Такие меры предпринимаются и в случае острой аортальной недостаточности, а также при малоэффективной медикаментозной терапии, когда болевые симптомы не прекращаются после приема препаратов.

Цель приема медикаментов заключается в том, чтобы не допустить дальнейшего расслоения аорты. Комплексная терапия включат постоянный контроль состояния артериального давления, а также необходимо регулярно проводить ЭКГ.

Медикаментозное лечение:

  • При необходимости быстро снизить давление помогают инъекции нитропруссида натрия;
  • чтобы контролировать сократимость миокарда необходимо внутривенно вводить β-блокаторы, дозировку увеличивают постепенно.
  • если имеются противопоказания для применения β-блокаторов используют другие медикаментозные средства для замедления сердечного ритма.

Когда расслаивающая аневризма аорты прогрессируют и дальнейшие осложнения непредсказуемы, необходима срочная операция. Такие меры предпринимают и при кровоизлиянии в перикард. В процессе оперативного вмешательства используют методику искусственного кровообращения. После чего пациенту требуется длительная реабилитация в условиях стационара.

Осложнения появляются в случае прогрессивного течения недуга, а также, если пациент несвоевременно обратился за медицинской помощью. Чаще всего патология провоцирует развитие инсульта или инфаркта миокарда.

Когда возникает расслаивающая аневризма аорты, неотложная помощь необходима как можно быстрее. Для этого пациенту вводят морфин, промедол внутривенно или внутримышечно. Чтобы снять боль вводят подкожно и анальгин. Затем пациента срочно госпитализируют.

Прогноз

Прогноз для больных с таким диагнозом неутешительный. Некоторые погибают на операционном столе или же в реабилитационный период. Чтобы не вызывала расслаивающая аневризма аорты летальность после операции необходимо постоянно контролировать артериальное давление. Несмотря на успехи современной медицины, некоторые пациенты с острой формой недуга погибают даже при оказании срочной помощи.

Профилактика заболевания

Любое заболевание можно предотвратить, если соблюдать основные профилактические мероприятия:

  • своевременно принимать препараты для снижения артериального давления при его постоянном повышении;
  • проводить лечение всех сопутствующих хронических патологий;
  • вести здоровый образ жизни, каждый день выполнять гимнастические упражнения из комплексов ЛФК;
  • ограничить употребление соленой пищи и жиров животного происхождения;
  • не злоупотреблять вредными привычками;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • не перенапрягать организм тяжелыми физическими нагрузками;

Многие пациенты с помощью таких профилактических рекомендаций смогли побороть различные сердечно-сосудистые нарушения. Особенно эти правила следует соблюдать больным после проведения операции даже при условии успешной реабилитации.

Статьи
Центр Кардиологии

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

logo