Устойчивое повышение артериального давления является одной из самых распространенных патологий. Оно констатируется больше чем у половины людей переступивших возрастной порог 35-40 лет. Лечение артериальной гипертензии является жизненной необходимостью в целях профилактики развития осложнений проблем с сердечнососудистой системой. Терапия должна начинаться в случае неоднократного подъема показаний АД выше 140/90. Для предупреждения заболевания требуется хорошо знать причины его развития и характер проявлений.
Какой бывает
Пороговые показатели давления у каждого человека индивидуальны и поэтому их небольшое отклонение стандарта считается нормой. В тоже регулярное его повышение может стать причиной необратимых нарушений работоспособности головного мозга, почек и сердца, а так же привести к летальному исходу.
Среднестатистическое, безопасное для жизни АД, согласно международным стандартам, составляет:
- до 120/80 — оптимальное;
- от 120/80 до 130/85 – нормальное;
- в пределе 130/85-139/89 – высокое.
Людей с небольшим превышением порога показателей, у которых данные варьируются между 140/90 – 149/94 относят к пограничной подгруппе. Диагностика и лечение артериальной гипертензии у них основывается на постоянном контроле показателей и соблюдении мер профилактики.
Наибольшую опасность представляет дальнейшее прогрессирование патологии:
| Степень гипертензии | Систолическое | Диастолическое | Форма терапии |
| мм/рт.ст | |||
| 1 | От 140 до 159 | От 90 до 99 | Не требует лечения с использованием медикаментов. |
| 2 | От 160 до 179 | От 100 до 109 | Используют препараты для монотерапии. |
| 3 | От 180 и выше | От 110 и выше | АД стабильно, болезнь бьет по всем органам-мишеням, необходима комплексная терапия. |
| Изолированная систолическая | >140 | <90 | |
Риск вызывает частая среднесуточная вариативность АД и резкие изменения показаний в течение некоторого времени. Поэтому для выявления степени заболевания требуется ежедневный замер показаний на протяжении нескольких месяцев.
Причины возникновения и симптомы
Источником повышения АД является спазм сосудов, затрудняющий кровоток. Он может быть вызван несколькими факторами, среди которых специалисты отмечают:
- возрастные критерии пациентов;
- ограниченность в двигательной активности;
- курение и алкоголизм;
- питание продуктами с повышенным содержанием соли;
- генетическая предрасположенность и последствия заболеваний;
- превышение допустимой массы тела, вызванное нарушением обмена веществ.
| Форма | Характеристика | Факторы | Причина | Симптоматика |
| Первичная | Многофакторное заболевание, с не установленными причинами. Фиксируется у 9 из 10 больных с повышенным АД. Выявлено >15 генов, влияющих на развитие артериальной гипертензии. Различается несколько форм. | Гиперадренергическая | Начальный этап развивается в основном в молодом возрасте. Характеризуется увеличением норадреналина и адреналина. Может вызвать гипертонический криз. | Пульсация в голове, покраснение или побледнение кожного покрова, чувство тревоги, озноб. |
| Нормо- или гипоренинная | Типична для лиц среднего и пожилого возраста. Первоисточник — активность ренина в плазме и увеличение уровня альдостерона, из-за чего повышается объем циркулирующей крови. | У больного одутловатое лицо, отечность конечностей. | ||
| Гиперренинная | Формируется у людей с уже имеющейся, прогрессирующей гипертензией. Часто бывает у молодых мужчин. Ведет к развитию атеросклероза. | Тяжелое протекание, головокружение, рвота, головные боли. резкие скачки АД до 230/130 мм рт.ст. | ||
| Вторичная или симптоматическая | Появляется из-за поражения вследствие осложнения другого заболевания участвующих в регуляции АД систем и органов. Плохо поддается лечению | Почечная | Последствие разных видов нефрита, диабетической нефропатии, поликистоза и других поражений почек. | Все признаки и симптомы соответствуют заболеванию, на фоне которого развивается артериальная гипертензия, методы лечения для которой подбираются комплексно. |
| Эндокринная | Причиной является гипер и гипофункции щитовидной железы, гипоталамический синдром и другие нарушения в работе эндокринной системы. | |||
| Неврогенная | Вызывается атеросклерозом сосудов головного мозга, энцефалопатией и другими системными изменениями. | |||
| Кардиоваскулярная | Связана с пороками сердца и строения аорты. | |||
| Болезнь крови | Сопровождается увеличением числа эритроцитов вызванного эритремией. | |||
| Лекарственная | Формируется как следствие побочного действия лекарственных препаратов принимаемых на постоянной основе. |
Для болезни в большинстве случаев характерно длительное развитие симптомов. Из-за этого начальная стадия остается незаметной не только пациентом, но и врачом. Поэтому артериальная гипертензия, современное лечение которой находится на высоком уровне, может быть обнаружена на поздней стадии у людей в пожилом возрасте.
Особо опасно стремительное развитие болезни, когда состояние человека ухудшается в короткий промежуток времени, игнорирование симптомов приводит к летальному исходу.
Диагностика и лечение на разных стадиях
Правильно выполненное диагностирование позволяет своевременно выявить патологию, установить причины ее появления и оказать больному требуемую помощь.
Лечение артериальной гипертензии невозможно без сбора анамнеза, в который входит информация:
- о наличии у близких родственников пациента аналогичных заболеваний;
- об образе жизни больного, его кулинарных предпочтениях, приеме алкоголя, курении;
- о перенесенных инфекционных заболеваниях, употреблении лекарственных препаратов;
- об отклонениях в работе сердечнососудистой и эндокринной системы, а так же нарушениях в работе почек.
Больной сдает лабораторные общие и биохимические исследования крови и мочи. Обследование инструментальными методами включает:
- рентгенографию;
- велоэргометрию;
- электро-, фоно- и эхокардиографию;
- МРТ;
- УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников.
Обязателен консультативный осмотр невролога, офтальмолога, для женщин — гинеколога.
Анализ крови на глюкозу позволит скорректировать назначение препаратов необходимых для лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете.
Формы и методы терапевтического воздействия на организм зависят от стадии заболевания. При легкой степени изначально применяют немедикаментозные способы:
- вводится ограничение потребления соли;
- выполняются меры по нормализации массы тела;
- назначаются умеренные физические нагрузки 3-5 дней.
Обязательны двигательная активность, отказ от курения и употребления спиртных напитков. При излишней возбудимости возможно назначение успокоительных препаратов.
При второй и третьей степени, а так же для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей используют:
- сартаны;
- диуретики;
- ингибиторы;
- бета-блокаторы;
- антагонисты кальция.
При необходимости назначаются комбинированные препараты.
Факторы риска и прогноз
Эффективность лечения артериальной гипертензии включает в себя способность врача правильно выделить основные факторы риска заболевания, разобраться в причинах его развития, оценить степень и тяжесть поражений органов и выбрать тактику лечения.
Всех больных можно разделить на 2 группы. К первой относятся пациенты, у которых заболевание можно устранить путем изменения образа жизни. Вторая группа включает людей, имеющих отягощенную наследственность, женщин в период менопаузы и тех, чей возраст превышает критические отметки.
В устранении обстоятельств вызывающих болезнь и при лечении артериальной гипертензии большая роль отводится самим пациентам. Эффективность мероприятий зависит от того насколько точно они будут:
- соблюдать рекомендации врача;
- контролировать артериальное давление;
- регулярно принимать рекомендованные препараты;
- активно и последовательно исключать из жизни факторы риска.
Прогнозирование зависит только от своевременности выявления заболевания, адекватности назначенного лечения артериальной гипертензии и выполнения пациентом предписаний специалиста. Большую роль играет возраст, в котором проявилось заболевание. Прогноз для молодых людей значительно хуже, чем для пожилых пациентов.
Профилактика заболевания
Первостепенной задачей людей, страдающих артериальной гипертензией, является предотвращение дальнейшего прогрессирования патологических процессов. Особенно актуален вопрос для лиц с отягощенной генетикой и тех, у кого показатели варьируются в пределах критической или высокой нормы.
Первичная профилактика:
- предупреждение стрессов, отказ от курения;
- ограничение употребления соли;
- снижение приема алкоголя;
- борьба с лишней массой;
- рациональное питание;
- нормализация режима сна и отдыха.
Вторичная профилактика:
- снижение показателей АД;
- предупреждение гипертонических кризов;
- предотвращение изменений органов и осложнений.
В комплекс профилактических мероприятий включаются: физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, психотерапевтические тренинги, санаторно-курортное лечение артериальной гипертензии и медикаментозная терапия.
Самолечение при артериальной гипертензии недопустимо. Только специалист после проведения полного осмотра сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение. Без проведения терапевтических мероприятий продолжительность жизни сокращается на 10 лет, а смерть наступает от сердечнососудистых осложнений, таких как геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, слепота, почечная недостаточность и других. Поэтому при гипертензии важно вовремя начать терапию у квалифицированного специалиста.