Пациентам, страдающим от хронических заболеваний сердца, рекомендуется выяснить все о таком состоянии, как мерцательная аритмия: клиника, лечение и способы диагностики. Специализированные отделения лучше всего подходят для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, клиника лечения аритмий сердца должна быть оснащена всем необходимым оборудованием для исследования сердца, поэтому пациенту не придется записываться в разные медицинские центры. Наличие опытных врачей, специализирующихся на лечении патологий сердца и сосудов, также является значимым преимуществом.
Что такое аритмия?
Аритмией называют комплекс патологических состояний сердца, характеризующихся нарушением ритма сокращений миокарда. Это может быть слишком частые или редкие сокращения, изменения последовательности работы органа или просто хаотичные сердцебиения. Клиническая картина болезни вариабельна. У пациентов с незначительными нарушениями и редкими приступами аритмии может быть преимущественно бессимптомное течение.
Сердце является центром сердечно-сосудистой системы, непрерывно обеспечивающим каждую клетку кислородом и питательными веществами. Мышечная оболочка органа ритмично сокращается и выбрасывает кровь в сосуды. При этом частота сердцебиений и последовательность работы миокарда определяется как внутренней проводящей системой, так и внешними влияниями. Синусовый узел, расположенный в верхнем отделе сердца, производит электрический импульс, стимулирующий сокращение. Этот импульс пассивно распространяется через второстепенные узлы и проводящие волокна миокарда. Повреждение участков проводящей системы может стать причиной нарушения ритма активности сердца.
Виды аритмии:
- Тахикардия – возникновение слишком частых сердцебиений (более 100 ударов в минуту). В зависимости от причины возникновения и характера течения тахикардия может быть синусовой или пароксизмальной.
- Брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту). Такой режим работы миокарда не обеспечивает клетки достаточным количеством кислорода.
- Экстрасистолия – патологическое изменение последовательности работы сердца. В норме за сокращением миокарда (систолой) следует кратковременная фаза покоя (диастола), во время которой камеры органа заполняются кровью. При экстрасистолии два сокращения следуют друг за другом.
- Фибрилляция – частые и хаотичные сердцебиения, нарушающие насосную функцию сердца. Фибрилляцию предсердий называют мерцательной аритмией. Наиболее опасной формой считается фибрилляция желудочков, во время которой частота сердцебиений может достигать 600 ударов в минуту.
- Трепетание – частые и непостоянные сокращения миокарда предсердий или желудочков. Если такую форму расстройства ритма не купировать вовремя, может возникнуть фибрилляция.
Аритмия достоверно отличается от естественного изменения ритма сокращений, являющегося способом адаптации сердца к текущим нагрузкам. Так, при активной работе мышц нервная и гуморальная системы провоцируют учащение сердцебиения. Это необходимо для того, чтобы обеспечить мышечные клетки достаточным количеством крови. Напротив, во время сна и глубокого покоя активность сердца снижается, поскольку органам не нужен усиленный кровоток. При патологическом расстройстве ритма изменение активности сердца возникает в любом состоянии и не является способом адаптации.
Причины возникновения
Этиология расстройства ритма активности сердца может быть связана с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Зачастую это осложнение уже имеющихся хронических болезней органа. У некоторых пациентов аритмия возникает как самостоятельная патология.
Причины и факторы риска:
- Поражение мышечной оболочки сердца как последствие инфаркта миокарда, инфекции сердца, хирургического вмешательства или травмы.
- Дефекты развития органа.
- Неправильная работа клапанной системы.
- Утолщение мышечной оболочки и увеличение отделов сердца.
- Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.
- Высокое кровяное давление.
- Патология коронарных артерий.
- Неврологические нарушения.
- Дисбаланс электролитов.
- Высокая или слишком низкая концентрация гормонов щитовидной железы.
- Злоупотребление кофеином и другими стимуляторами.
- Алкоголизм и курение.
- Употребление наркотических средств.
- Побочные эффекты лекарственных препаратов.
- Стрессы и различные формы неврозов.
- Сахарный диабет.
- Сидячий образ жизни и ожирение.
- Нарушение дыхания во время сна.
Иногда причины болезни выявить не удается. У детей и подростков расстройство ритма в форме синусовой тахикардии и экстрасистолии нередко случайно обнаруживается во время планового обследования сердца. Как правило, в этом случае говорят о доброкачественном течении болезни. Более опасные формы могут крайне негативно влиять на качество жизни пациента.
Симптомы и признаки
Симптоматическая картина болезни может быть непостоянной. Чаще всего проявления расстройства ритма зависят от частоты возникновения приступов и состояния здоровья пациента. Наиболее доброкачественной формой является экстрасистолия, однако и такая патология при определенных условиях может быть опасной.
Основные симптомы:
- Загрудинная боль.
- Нарушение дыхания.
- Изменение пульса.
- Появление болезненной пульсации в области висков.
- Головокружение и тошнота.
- Кратковременная потеря сознания.
- Слабость и усталость.
- Тревога и страх.
Перечисленные симптомы не являются специфичными, поэтому врачи ориентируются на результаты точных исследований. Любое отделение аритмии оснащено необходимым оборудованием для объективной оценки работы сердца. Тем не менее симптомы могут быть полезными для первичной оценки состояния пациента.
Какой должна быть клиника аритмии сердца?
Вопрос выбора медицинского центра для диагностики и лечения заболеваний сердца очень важен. В первую очередь это связано с финансовыми возможностями пациента, поскольку клиника аритмии может быть государственной или частной. При этом также следует учитывать, что частная клиника аритмии зачастую может обеспечить быстрое прохождение диагностики и лечения. Как правило, это связано с лучшей оснащенностью и меньшим потоком пациентов.
В первую очередь рекомендуется найти информацию о медицинском учреждении. Рекомендуется обратить внимание на те медицинские центры, в которых работают врачи разного профиля, поскольку в диагностике расстройства ритма важен комплексный подход. Так, например, клиника мерцательной аритмии должна предоставлять услуги консультации терапевта, кардиолога и кардиохирурга.
Поиск медицинского учреждения также зависит от города. В небольших городах выбор может быть ограничен одним крупным отделением в городской больнице и несколькими частными центрами, где, в том числе, проводится лечение аритмии. В Москве клиники обычно являются более специализированными. Кроме того, клиника аритмии сердца в Москве или другом крупном городе может иметь быть ориентирована на определенные виды лечения.
Методы диагностики
Проблемами расстройства ритма активности сердца занимаются врачи общей практики и кардиологи. Во время консультации врач узнает основные жалобы, изучает анамнез для выявления факторов риска и проводит физическое обследование. Прослушивание (аускультация) сердца, исследование пульса и другие методы первичной диагностики могут указать на признаки болезни. В дальнейшем основная роль отводится инструментальным и лабораторным методам. Клиника аритмии должна быть оснащена всем необходимым оборудованием для проведения таких манипуляций.
Основные методы обследования:
- Электрокардиография – регистрация электрической активности миокарда.
- Стресс-тест – запись кардиограммы во время усиленной активности сердца. Для проведения теста используются тренажеры.
- Холтеровское исследование – регистрация кардиограммы с помощью портативного устройства в течение 24-48 часов.
- Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца.
- Ангиография – визуализация коронарных артерий для выявления закупорки или сужения.
- Анализ крови на тиреоидные гормоны, минеральные вещества и индикаторы инфаркта миокарда.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – получение изображения органа в высоком разрешении.
Если клиника аритмии имеет в своем распоряжении инструменты для получения кардиограммы, снимков сердца и проведения лабораторного обследования, диагностика болезни не составит труда.
Необходимое лечение
Клиники лечения аритмии должны поддерживать последние стандарты хирургической и медикаментозной помощи при расстройстве ритма. При подборе индивидуальной терапии учитывается форма болезни, частота появления приступов и наличие других патологий сердечно-сосудистой системы.
Основные методы коррекции:
- Медикаментозные назначения: прямые и непрямые противоаритмические средства, антикоагулянты.
- Имплантация искусственных водителей ритма.
- Радиочастотная абляция – удаление пораженной области с помощью электрического тока.
- Операции по поводу первопричины болезни.
Таким образом, любая клиника аритмии должна быть обеспечена не только современным оборудованием для диагностики, но и грамотными специалистами. Пациентам с хроническими патологиями сердца рекомендуется узнать как можно больше о таком состоянии, как аритмия: клиника, диагностика, лечение и прогноз. Своевременное лечение уменьшает риск осложнений.